Nitazoxanida: posible fármaco para tratar coronavirus

 

Desde que se inició la pandemia por el coronavirus, los médicos y científicos de todo el mundo buscan apresuradamente fármacos ya existentes en el mercado y que puedan ser útiles para contrarrestar el feroz ataque del virus y controlar la  mortal neumonía  causada por el Covid 19.

La carrera es contra el tiempo, pues sabemos,  que es mas fácil encontrar fármacos que controlen la enfermedad,  que desarrollar una vacuna  que evite el contagio , la cual tardaría mucho más tiempo la investigación.

Y en vista de la urgente necesidad, ya que en la actualidad no se dispone de ensayos clínicos, doble ciego, aleatorizados, ni metaanálisis para tomar decisiones seguras; algunos médicos y científicos, fuera de etiqueta y basados en la probabilidad de éxito, están utilizando medicamentos, tales como cloroquina e hidroxicloroquina asociados con la azitromicina, lopinavir, ritonavir, Ivermectina, ribavirina, penciclovir, remdesivir, favipiravir, interferón, Nitazoxanida, entre otros, que puedan satisfacer esa necesidad mundial(zumla at al., 2016; Wang at al., 2020).

La Nitazoxanida, un fármaco inicialmente desarrollado y comercializado como un agente antiprotozoario, identificado posteriormente como un fármaco antiviral de amplio espectro y reutilizado para el tratamiento de la gripe y otras infecciones respiratorias virales no complicadas, ha demostrado actividad antiviral in vitro contra MERS y SARS-CoV-2(Rossignol, 2014; Wang at al., 2020; Valencia at al., 2020).

Regulador de la respuesta inmune

Además de los virus de la influenza (donde bloquea la maduración de la hemaglutinina viral) y los coronavirus, la Nitazoxanida y su metabolito tizoxanida inhiben la replicación de una amplia gama de otros virus de ARN y ADN en los ensayos de cultivo celular, incluido el virus sincitial respiratorio, parainfluenza, rotavirus, norovirus, hepatitis B, hepatitis C, dengue, fiebre amarilla, encefalitis japonesa, virus del Ébola y virus del VIH (Rossignol, 2014; Rossignol, 2016, Jasenosky at al., 2019).

El fármaco regula positivamente la respuesta inmune innata evitando de esta manera la replicación viral en curso en células infectadas y potencialmente prevenir la infección viral de las células no infectadas espectadoras, también suprime la producción de citocinas proinflamatorias en las células mononucleares de sangre periférica y suprime la interleucina (Srivatsan; Rossignol at al., 2009).

Como resultado de su actividad antiviral in vitro; incluida en los coronavirus humanos y animales, los efectos inmunomoduladores, el bajo costo y el perfil de seguridad, creen algunos investigadores, que son razones más que suficientes, para ingresar la Nitazoxanida  a la gran lista de sustancias atractivas de ser estudiadas para tratar el SARS-CoV-2 ( Rossignol, 2016; Wang at al., 2020).

Historia de la Nitazoxanida

[2 – [(5-nitro-1,3-tiazol-2-il) carbamoil] fenil] acetato

Nitazoxanida

La Nitazoxanida fue creada por el científico Jean-François Rossignol en 1975. Se desarrolló inicialmente como un antihelmíntico veterinario con actividad contra nematodos intestinales, cestodos y trematodos hepáticos. En el año 1993 el científico crea su propia compañía farmacéutica, Romark laboratorios, intentando hacer estudios con la droga. Tras años de realizar estudios con personas enfermas en el África, lograría, en el 2002, patentar su producto en los EE.UU con el nombre de Alinia® (Fox & Saravolatz, 2005; Alvarez, 2003).

 

Concluimos entonces, que no existen hasta el momento tratamiento antiviral específico que haya demostrado ser efectivo en ensayos clínicos aleatorios para tratar efectivamente el virus covid 19. sin embargo, se están realizando importantes esfuerzos médicos y científicos por re-descubrir usos antivirales en posibles agentes terapéuticos ya existentes, para tratar de controlar la actual enfermedad.

No obstante, la Nitazoxanida parece ser un atractivo agente terapéutico, sin embargo, esto no significa que ya esté aprobado, faltan pruebas en humanos que demuestren que es efectivo en coronavirus (SARS-CoV-2): estudios doble ciego y muchos más…por ahora, los estudios avanzan rápidamente, actualmente la molécula se encuentra en fase 3 de desarrollo clínico para el tratamiento de la influenza aguda no complicada (Rossignol, 2014).

Mientras tanto, nuestra recomendacion es seguir con los protocolos internacionales para evitar el contagio: cuarentena, distanciamiento social , lavado de manos y el uso del tapabocas.

 

Escrito por: Héctor Isaza montoya

Regente de farmacia

Bibliografía

  1. Abaza, H., El-Zayadi, A. R., Kabil, S. M., & Rizk, H. (1998). Nitazoxanide in the treatment of patients with intestinal protozoan and helminthic infections: a report on 546 patients in Egypt. Current Therapeutic Research59(2), 116-121.(LINKS).
  2. Alvarez, P. M. (2003). Terapéutica internacional. Farmacia Hospitalaria2003(27/2), 127-131.(LINKS).
  3. Fox, L. M., & Saravolatz, L. D. (2005). Nitazoxanide: a new thiazolide antiparasitic agent. Clinical infectious diseases40(8), 1173-1180. (LINKS).
  4. Jasenosky, L. D., Cadena, C., Mire, C. E., Borisevich, V., Haridas, V., Ranjbar, S., … & Cassell, G. H. (2019). The FDA-approved oral drug nitazoxanide amplifies host antiviral responses and inhibits Ebola virus. iScience19, 1279-1290. (LINKS).
  5. Rossignol, J. F., La Frazia, S., Chiappa, L., Ciucci, A., & Santoro, M. G. (2009). Thiazolides, a new class of anti-influenza molecules targeting viral hemagglutinin at the post-translational level. Journal of Biological Chemistry284(43), 29798-29808. (LINKS).
  6. Rossignol, JF (2014). Nitazoxanida: el primer agente antiviral de amplio espectro de su clase. Investigación antiviral , 110 , 94-103. (LINKS).
  7. Rossignol, JF (2016). Nitazoxanida, un nuevo fármaco candidato para el tratamiento del coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio. Revista de infección y salud pública , 9 (3), 227-230.(LINKS).
  8. Srivatsan Padmanabhan, MD Enfoque terapéutico dual potencial contra el SARS-CoV-2 / COVID-19 con Nitazoxanida e Hidroxicloroquina. (LINKS).
  9. Valencia, D. N. Brief Review on COVID-19: The 2020 Pandemic Caused by SARS-CoV-2. (LINKS).
  10. Wang, M., Cao, R., Zhang, L., Yang, X., Liu, J., Xu, M., … y Xiao, G. (2020). Remdesivir y la cloroquina inhiben de manera efectiva el nuevo coronavirus recientemente surgido (2019-nCoV) in vitro. Cell research30 (3), 269-271. ( ENLACES )
  11. Zumla, A., Chan, JF, Azhar, EI, Hui, DS y Yuen, KY (2016). Coronavirus: descubrimiento de fármacos y opciones terapéuticas. Nature reviews Drug discovery15 (5), 327. ( ENLACES ).
  12. Estructura química de Nitazoxanida: tomada de Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 
  13. Imagen: Freepik

 

Añadir un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *